今天与大家分享德国Think!椎间孔镜手术系统治疗中央型巨大突出手术病例。

影像资料：

病人主诉：

左侧大腿、小腿外侧疼痛剧烈，半年前右侧腿外侧疼痛，所以我们手术从左侧入路。

我们还是按照以前的标准进行穿刺、建通道。

我们在建通道的过程中，病人疼痛加剧，所以麻醉老师给予基础麻醉进行辅助。（使用的Think!独有的安全骨钻建立通道，不用担心神经根的损伤问题。）病例是巨大中央型突出，所以我们的通道必须侧位在椎体后上缘，正位在1区位置，这样我们才能尽可能处理对侧的突出。

这是我们在手术过程中髓核钳能够到达的位置。

大家可以看到髓核钳已经到达对侧的2、3区的位置，足够我们处理对侧的突出。这是我们在手术中取出的髓核组织。

下面这张图是我们减压之后神经根的状态。

对于中央型突出需要注意的是通道建立一定要标准，侧位到达椎体后上缘的情况下，正位必须要到1区位置，这样才能够尽可能的处理对侧的突出，达到更好的效果。