三氧大自血疗法作为一种剂量可控的生物氧化疗法，在传统治疗的基础上以一种重要的补充治疗方式应用于临床，取得了一定的治疗作用，体外全血中加入三氧，血液三氧化后对红细胞内环境的影响给予回顾。

三氧自血疗法对红细胞的影响

1.正常治疗浓度下红细胞酶活动度、ATP、2,3-二磷酸甘油受影响吗？

Ari Zimran等报道，暴露在正常治疗浓度下红细胞酶活动度、ATP、2,3-二磷酸甘油不受影响。

2.低-中三氧浓度是否引起细胞膜过氧化作用？

大量实验数据表明，三氧作用血液尤其低-中三氧浓度（10-40μg/ml）不引起细胞膜的任何过氧化作用，红细胞通过抗氧化防御机制被保护。

3.全血加入三氧溶血率如何？

作为药物，应用三氧必须有一个精确合适的浓度，V Bocci等报道，有微量的红细胞裂解，可以忽略不计。如果抗凝剂为柠檬酸盐（常用柠檬酸盐、磷酸盐、右旋葡萄糖、CPD）裂解量由基础值0.5%上升到1.2%，如果抗凝剂为肝素可以达到1.8%。可是，经过洗涤的红细胞细胞裂解可达到10%，而且血液中三氧含量超过一定量（达到200μg/ml），细胞裂解比例更高，伴随着钙离子（Ca2＋）的流入，含肝素血液的红细胞的裂解也随之增强。这些数据清楚表明血液中三氧浓度不应超过80μg/ml。

4.全血中加入三氧对酶的影响？

当血液暴露三氧浓度达到80μg/ml时，红细胞的酶活性、Na/K-ATP酶、乙酸胆碱脂酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、谷胱甘肽还原酶（GSH-R）、G-6-PDH及过氧化氢酶等也不被破坏。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。

5.全血中加入三氧对血红蛋白氧解离曲线的影响?

由于细胞内pH值轻微下降的（波尔效应）和/或增加2,3 -二磷酸甘油酸（2,3-DPG）使血红蛋白氧解离曲线右移，提高向缺血组织中释放氧气以达到提高红细胞输氧能力。

通过在改善外周动脉阻塞性疾病供氧方面研究已得到临床验证。

6.加入三氧对红细胞脆性及极性的影响?

三氧治疗后随着红细胞柔韧性的提高，达到血液流变特性的改善，通过实验证明了这一点。Verrazzo等报道血液在体外经三氧处理后回输，收集外周闭塞性动脉病（POAD）患者血液样本发现，在红细胞膜上发生了轻微的过氧化反应，细胞膜的可塑性和通透性增强，从而膜的流动性增加。

         随着膜表面的负电荷增加，红细胞的沉降率随之降低，由于纤维蛋白原含量减少而血浆粘滞度降低。

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