20世纪30年代末英国及新西兰率先开展椎板切除摘除髓核术，由于创伤较大、并发症较多；60年代步入微创治疗时期，采用木瓜酶及胶元酶注射术来溶解髓核;70年代日本发展的经皮钳夹髓核摘除术；80年代美国的切吸及激光消融术等使微创治疗得到了较大的发展。

90年代中期在意大利开展的一种新的治疗方法-臭氧(O2～O3混合气体)椎间盘及椎旁间隙注射术，较传统方法有操作简便、创伤小、费用省、恢复快等优点 。目前该技术在欧洲得到普遍认可。

臭氧治疗腰椎间盘突出症是近年来流行的微创技术之一，该疗法最早由意大利于1988年首创，目前在一些欧洲国家：如意大利、德国、法国等普遍应用。2000年南方医科大学南方医院何晓峰教授率先在国内开展了臭氧治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的成果。

臭氧治疗腰椎间盘突出症其治疗原理

01氧化作用

臭氧是一种强氧化剂，它可以瞬间氧化分解髓核阻滞的蛋白多糖、脂质内等大分子物质及破坏髓核细胞，使蛋白多糖、脂质类功能丧失，髓核基质的渗透压不能维持，水分丢失，髓核皱缩、干涸，从而降低椎间盘内压力，消除对神经根的压迫，达到治疗的目的。

02抗炎作用

突出的髓核及纤维环压迫神经根及其周围的静脉，产生神经根周围炎及静脉回流障碍，出现水肿、渗出; 此外，纤维环断裂后释放的糖蛋白和B 蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎性反应，严重时发生粘连，这些因素是腰腿痛的主要原因; 臭氧的抗炎作用则是通过拮抗炎性反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。

03抑制免疫作用

纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，臭氧具有抑制免疫的作用

04镇痛作用

突出髓核释放的P 物质或磷酸酶A2炎性介质刺激广泛分布于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内的神经末梢引起疼痛，臭氧的强氧化作用可迅速灭活上述炎性介质，从而起到镇痛的作用。

该方法是将一定浓度的臭氧-氧气混合气体通过细针穿刺注射入病变的椎间盘外间隙，使突出髓核组织逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫，并对神经根及神经末梢抑制炎症反应，减轻疼痛，达到治疗的目的。该技术具有典型的创伤小、痛苦小、风险小、恢复快、费用低廉等优点，深受广大患者欢迎。

臭氧治疗椎间盘突出症的优点：

①创伤小，局部麻醉，使用22G细针穿刺，几乎无损伤。

②CT引导、细针穿刺，准确无误。

③感染几率低。

④术后不良反应少。⑤年龄适应范围广。

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