一、静脉炎

具体表现：患肢局部红肿，疼痛，行走时加重。

1、原因：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉导管过粗过硬、输入各种输液微粒无菌操作不严格、微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入、管内血液残留、装置污染、三氧大自血血袋、三氧耗材包装破损或者过期。

2、预防：严格执行无菌技术操作；选择合规的静脉导管及穿刺针；穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，操作前严格检查三氧大自血血袋保质期及包装是否完好。

3、处理：停止在患肢静脉输液；局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；搽喜疗妥软膏；中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

二、血液及生理盐水渗漏

具体表现：局部疼痛等。

1. 原因：（1）静脉针头部分或全部脱出血管。（2）针头斜面穿透血管的后壁。（3）局部静脉内压增高。（4）输液速度过快，如：静脉推注、加压输液。

2、预防：提高穿刺技术。输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。告知病人输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。过度活动的病人适当固定，为不合作、意识混乱、定向力障碍的病人进行静脉输液时要有人在旁协助。避免在肢体屈曲的部位进行注射，同时将针头固定好。

3、处理：发生渗漏时停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。并长时间按压针眼，24小时后可进行热敷。

三、血肿淤血

具体表现：注射后出现大面积瘀血、血肿。

1、原因：拔针时按压时间过短，凝血功能低下，短时间内在同一穿刺点反复穿刺。针头对穿血管壁。过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱。拔针后按压时间过短、按压部位不准确。误穿动脉而未确切止血。静脉穿刺失败后又立即在穿刺肢体的上方绑止血带。

2、预防及处理：加强培训，提高穿刺技术。熟悉常用静脉和动脉间的解剖关系。如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿刺。局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血。拔针后正确按压（按压针进血管处而不是针进皮肤处）。拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带。检查凝血时间。拔针后按压十分钟以上。已形成血肿者：小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48小时后再用热敷促进淤血吸收。

四：神经损伤

具体表现：受损神经支配部位的肢体出现麻木、无力、刺痛感，甚至功能障碍。

1. 原因：静脉针刺伤神经

2. 预防及处理：熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿刺中病人出现剧痛或触电感时，立刻拔针更换穿刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻木和活动功能。发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行理疗或据医嘱使用神经营养药物。

五：过敏反应

具体表现:现发热、皮疹、寻麻疹等。

1. 原因：病人对输入的三氧产生过敏。

2. 临床表现：轻者出现发热、皮疹、寻麻疹；

严重者病人突然感到胸闷、气短、面色苍白、冷汗、紫绀、头晕、眼花、烦躁不安、抽搐、血压下降、意识丧失、大小便失禁、重者喉头水肿，病人呈濒死状态。

3. 预防和处理：询问过敏史。密切观察病人输入后的反应。出现过敏性休克立即进行抢救。开始时输入滴速不易过快。

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