撰　稿：刘宏伟   南京医科大学附属常州二院

在视频中，王秋根教授介绍一例老年股骨转子下骨折，初治选用股骨近端解剖钢板，半年后内固定物断裂。再次翻修选择髓内钉+植骨治疗失败。最后，采用DCS内固定系统再次翻修获得成功。王教授讲解了股骨粗隆下骨折的解剖和生物力学特点，结合文献分析了骨不愈的治疗策略。

总结：应用髓内或髓外固定系统需根据病人具体情况综合评估，制定个体化治疗方案。

视频亮点

◈ 亮点一：一例老年股骨转子下骨折术前X片及其分型。

◈ 亮点二：股骨转子下骨折手术，需恢复颈干角、力线、纠正旋转、缩小骨折断端间隙。该病人采用股骨近端解剖型钢板内固定。

◈ 亮点三：术后一年，钢板断裂。

◈ 亮点四：更换PFNA髓内钉固定，术后1年半再次断裂。

◈ 亮点五：再次更换DCS钢板，获得骨折愈合。